Преаналитический этап лабораторного исследования: расходные материалы

Вакуумная система для забора крови Terumo Venosafe с холдером и иглой Venoject

Важность использования качественных расходных материалов на этапе забора биологического материала и доставки его в лабораторию подчеркивается тем, что по данным литературы именно за счет дефектов преаналитического этапа возникает до 60-80% ошибок в лабораторной диагностики. Например, по данным Marta Stahl, Erik D. Lund, and Ivan Brandslund "Reasons for a Laboratory's Inability to Report Results for Requested Analytical Tests" Clinical Chemistry. 1998;44:2195-2197 в 73% случаев источником ошибок, приписываемых лаборатории, является взятие крови.

Продукцию ведущих мировых производителей высококачественных расходных материалов для преаналитичесrого этапа поставляет ООО "Кэлли":

Следует отметить, что все компоненты современных стандартных систем для забора венозной крови ведущих производителей (поставляемых ООО "Кэлли") совместимы между собой. Можно взять иголку одного производителя, вкрутить в холдер другого и произвести забор крови в пробирку третьего. Разумеется, все производители будут настаивать на использовании исключительно своих продуктов в Вашей клинике.
Важно: пробирки и иглы Моноветт являются закрытой системой. Моноветты несовместимы со стандартными вакуумными пробирками: Бектон Дикинскон Вакутейнер, Грайнер Вакуетт и Терумо Веносейф!
Автоматические иглы Терумо совместимы исключительно с автоматическими же холдерами (защелкивающимися) Terumo же. А вот пробирку в терумовский холдер можно вставить уже любую.

Сложность организации преаналитического этапа в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) любого типа обусловлена, в частности, следующими факторами:

Преаналитический этап по затратам времени значительно превосходит другие этапы лабораторного исследования.
В подавляющем большинстве наших КДЛ на этом этапе преобладает ручной труд.
Персонал, обслуживающий пациента на этом этапе, имеет разное подчинение и разное по уровню и содержанию образование. Если санитарки, медицинские сестры, лечащие врачи, процедурные медсестры, курьеры работают вне лаборатории, то регистраторы, лаборанты, технологи, врачи лабораторной диагностики обслуживают этот этап внутри лаборатории.
Для аналитического этапа лабораторного анализа разработаны и широко применяются алгоритмы обеспечения качества, чего нельзя сказать о преаналитическом этапе.

Среди ошибок преаналитического этапа выделяют:

Гемолиз в пробирке
Хилёз сыворотки или плазмы
Сгусток в пробирке с цельной кровью
Нарушение соотношения цитрата и крови в пробирке на коагулограмму
Кровь взята в пробирку с другим антикоагулянтом
Нарушено время транспортировки биоматериала в лабораторию (поздняя доставка)
Нарушение температурного режима.

Теперь рассмотрим, все ли ошибки преаналитического этапа могут быть устранены качественными расходными материалами?

Устранение ошибок преаналитического этапа современными расходными материалами

Ошибка преаналитического этапа	Возможность устранения качественными расходными материалами	Как устраняется
Гемолиз в пробирке	Да	Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом исключает множественные переливы крови. Современные силиконизированные двусторонние иглы наносят минимальную травму при заборе крови
Хилёз сыворотки или плазмы	Да, частично	Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом Соблюдение пациентом режима (строго натощак!) перед сдачей анализа И если хилёз сохраняется, сделайте всё же пациенту липемический профиль
Сгусток в пробирке с цельной кровью	Да	Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом
Нарушение соотношения цитрата и крови в пробирке на коагулограмму	Да	Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом всегда обеспечивает точное соотношение крови и реагента, так как вакуум забирает строго дозированный объем крови.
Кровь взята в пробирку с другим антикоагулянтом	Да	Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом всегда имеет соответствующую анализу цветовую кодировку и четкую маркировку реагента. Перепутать, конечно, можно, но очень трудно.
Нарушено время транспортировки биоматериала в лабораторию (поздняя доставка)	Нет	Организация работы медсестер и другого персонала
Нарушение температурного режима хранения биоматериала	Нет	Организация работы медсестер и другого персонала. Закупка необходимого оборудования, обеспечивающего температурный режим (термоконтейнеры и т.д.)

Использование одноразовых вакуумных систем взятия крови решает проблему стандартизации процедуры взятия крови, но панацеей от всех ошибок преаналитического этапа быть не может.

ООО "Кэлли" специализирутся на поставках расходных материалов для преаналитики:

вакуумных систем для забора крови производства SARSTEDT AG&CO (Германия) Monovette и Microvette,

Greiner Bio-One (Австрия) Vacuette,

Becton Dickinson Vacutainer,
игл-бабочек для забора крови, а также
одноразовых скарификаторов с центральным копьем и автоматических безопасных ланцетов и

гепариновых шприцев на газы крови и КЩС

Лабораторная диагностика »» Преаналитика

ООО "Кэлли"

Телефоны: (495) 669-3772; e-mail: med@kelly.ru Наверх